טפסים

טופס רישום לעולים לכיתה א' שנה"ל תשפ"ו (ספטמבר2025) חטיבת כיתות היסוד - ליאו באק

תמונת הילד/ה:

חובה להוסיף קובץ!

קובץ מוגבל עד 2mb

פרטי הילד/ה

מס. זהות:

שם משפחה:

שם פרטי:

שם הגן:

מס' אחים:

זכר
נקבה

ילדים נוספים במוסד:

שפת דיבור ראשית:

שפת דיבור משנית:

במידה ושפת הדיבור הראשית אינה עברית, נא לציין מהי רמת העברית:

תאריך לידה לועזי:

תאריך לידה עברי:

ארץ לידה:

תאריך עליה:

רחוב:

מס' הבית:

ישוב:

טלפון בבית:

מיקוד:

קופת חולים:

מידע משפחתי:

הורה 1

מס' תעודת זהות:

שם פרטי:

ארץ לידה:

ת. לידה:

מקום עבודה:

אם את/ה בוגר/ת ליאו באק - אנא ציין/י את שנת הסיום / מחזור:

טלפון נייד:

עיסוק:

מייל:

הורה 2

מס' תעודת זהות:

שם פרטי:

ארץ לידה:

ת. לידה:

מקום עבודה:

אם את/ה בוגר/ת ליאו באק - אנא ציין/י את שנת הסיום / מחזור:

טלפון נייד:

עיסוק:

מייל:

מידע נוסף

מה אתם מקווים למצוא בבית הספר שלנו?

מהן נקודות החוזק של הילד שיכולות לסייע לו במסגרת חדשה?

לאיזו עזרה הוא יזדקק לדעתכם?

האם ילדכם אובחן בעבר (למשל: אבחון דידקטי, פסיכולוגי, הפרעת קשב)? האם טופל?

האם יש לילדכם בעיה רפואית כלשהי?

מה עוד חשוב לנו לדעת על ילדכם?

סמנו V ליד "אני לא רובוט"